Az immunrendszer a szervezet v�dekez� mechanizmusa, egy adott antig�n hat�s�ra kialakul�, az esetleges fert�z�s elleni v�dekez�sben r�szt vev� sejtek, sz�vetek �s szervek egy�ttese. Ennek a szervrendszernek a m�k�d�se az immunit�sban nyilv�nul meg. Ennek a sz�nak jelent�se: v�detts�g, mentess�g. Az immunrendszer f� feladata, hogy megk�l�nb�ztesse a saj�t �s nem saj�t, vagyis idegen anyagokat. Valamint ha tal�l idegen anyagot, akkor azt elt�vol�tsa, megsemmis�tse. Immunit�sunk lehet vel�nk sz�letett vagy szerzet immunit�s.

T�pusai

Velesz�letett immunit�s

A vel�nk sz�letett v�detts�g embrion�lis korban alakul ki. Az egyed megsz�let�sekkor n�gy genetikusan determin�lt immunol�giai adotts�got hordoz:

• a leukocit�k fagocit�l� k�pess�ge,
• a gyomornedv s�savtartalm�nak baktericid hat�sa,
• a b�r, a t�pcsatorna, a l�gutak �s a h�gyutak ny�lkah�rty�ja, mint els�dleges v�delmi vonal, v�d a behatol� k�rokoz�k ellen,
• a szervezetben k�pz�d� baktericid k�miai anyagok (pl. a ny�lban tal�lhat� lizozim enzim, vagy a ny�lkah�rty�kat v�d� properdin feh�rjekomplex.)

Nem ig�nyel „tanul�st”, vagyis a k�rokoz�val val� el�zetes tal�lkoz�st. Ez azt jelenti,hogy nem specifikus a k�rokoz�val szemben. A term�szetes immunit�st a leukocit�k fagocita csoportj�ba tartoz� sejtek �s a testnedvekben jelenl�v� komplementrendszerek alkotj�k.

�

A fal�sejtek, vagyis fagocit�k

A fal�sejtek a RES rendszer tagjai: beh�l�zz�k az eg�sz szervezetet, a szervezet els� v�delmi rendszer�be tartoznak, nem t�m�r�lnek szervekbe. Megtal�lhat�k a v�rben, m�jban, bekebelezik a k�rokoz�kat, majd maguk is elpusztulnak.

Ide tartoznak:

makrof�g

�

• a. granulocit�k- a v�r�s csontvel�ben termel�dnek, am�boid mozg�sra k�pesek, a v�dekez�s sor�n elpusztulnak �s genny j�n l�tre. Nev�ket a citoplazm�jukban tal�lhat� fest�k szemcs�kr�l, granul�tumokr�l kapt�k. Nagyon �rz�kenyek a limfocit�kb�l �s az antig�nekb�l felszabadul� k�miai anyagokra. Kemotaxissal „utaznak” az anyag felszabadul�si hely�re. Feladatuk a bekebelez�s.
• b. monocit�k (makrof�gok)- Ezek is a v�r�s csontvel�ben termel�dnek. A sz�vetekben kisz�rik az idegen anyagokat, feladatuk felismerni �s elpuszt�tani az adott anyagot. Az anyag lizosz�m�j�ba bejutva hidrog�n-peroxidot, majd hipoklorid-aniont k�pez, s ezzel elpuszt�tja a bakt�riumot.

Komplementrendszer

A komplementrendszer alatt azt a v�rplazma globulinfeh�rj�inek �sszess�g�t �rtj�k, amely tagjai k�pesek �talakulni anyagok hat�s�ra olyan term�kekk�, amelyek oda vonzz�k a fal�sejteket, valamint a v�konyabb membr�nnal rendelkez� bakt�riumokba furakodnak �s kilyukasztj�k �ket.

Szerzett immunit�s

A szerzett immunit�sra m�r sz�let�s�nk ut�n tesz�nk szert. Vagy term�szetes, vagy mesters�ges �ton.

Term�szetesen szerzett immunit�s

A term�szetesen megszerzett immunit�s azt jelenti, hogy ha egy k�rokoz� megfert�z minket, az immunrendszer�nk aktiv�l�dik, s legy�zi a betegs�get, �s akkor az azt okoz� anyagot megjegyzi, illetve az ellene felhaszn�lhat� antitestet(err�l a k�s�bbiekben b�vebben sz� lesz). �gy, ha �jb�li fert�z�s t�rt�nik az adott anyaggal, m�r egy felk�sz�lt immunrendszerrel tal�lkozik, s a betegs�g lefolyik szinte t�netek n�lk�l.

Mesters�gesen szerzett immunit�s

Vannak olyan betegs�gek, amik kij�tssz�k az immunrendszer m�k�d�s�t, vagy olyan s�lyosak, hogy a szervezet k�ptelen megbirk�zni vele. Ilyenkor a mesters�gesen szerzet immunit�s kialak�t�sa sz�ks�ges. Ennek eszk�ze a v�d�olt�s. A v�d�olt�s sor�n vagy legyeng�tett k�rokoz�kat juttatnak be a szervezetbe, aminek hat�s�ra beindul a v�dekez�s, de t�netmentesen j�tsz�dik le, viszont k�zben a szervezet megjegyzi, �gy m�r tud ellene v�dekezni, vagy k�sz antitestek. A k�sz ellenanyagot akkor haszn�lj�k, amikor az egy�n m�r megfert�z�d�tt, de m�g nem rendelkezik azzal az immunit�ssal, hogy legy�zze a betegs�get. Az ellenanyagot pedig nagyon egyszer� �s bev�lt m�dszerrel k�sz�tik: az adott immunog�nnel megfert�znek egy nagyobb test� �llatott, �ltal�ban szarvasmarh�t. Az �llatban lej�tsz�dik a v�dekez�s, de nagy t�mege miatt nem produk�l t�neteket. A v�dekez�si folyamat v�g�n v�rt vesznek a fert�z�tt �llatt�l, s ez a v�r tartalmazza az ellenanyagot.

Antibiotikumok hat�sa

A passz�v v�d�olt�sok (p�ld�ul Tetanus antitoxin, Anti-D) a szervezet saj�t v�delmi rendszer�nek "v�grehajt� elemeit" mozg�s�tj�k, ezzel szemben az antibiotikumok az emberi szervezet seg�ts�ge n�lk�l is elpuszt�tj�k a r�juk �rz�keny k�rokoz�kat (p�ld�ul egy Petri-cs�sz�ben l�v� t�ptalajon)

M�k�d�se

Az immunrendszer m�k�d�se nem m�s, mint az immunv�lasz, de ahhoz, hogy ezt meg�rts�k, meg kell ismerkedn�nk a reakci�ban r�sztvev� anyagokat.

Antig�n

A v�dekez�si folyamatot kiv�lt� anyagok az antig�nek, m�s n�ven immunog�nek. Tipikusan er�s immunog�n hat�ssal rendelkezhetek:

• a v�rusok,
• az idegen sejtek, mint p�ld�ul a bakt�riumok, sz�vetek �s parazita gomb�k,
• a nagy molekul�k, ami azt jelenti, hogy 10. 000 g/m�l- tol nagyobb a mol�ris t�meg�k, feh�rj�k, sz�nhidr�tok, �s ak�r lipidek is.

Az antig�nek fel�p�t�s�ben els�sorban feh�rj�k, �llati, n�v�nyi vagy szintetikus eredet� polipeptidek vesznek r�szt. Er�s immunogenit�s� anyagok a bakt�riumok toxinjai is. Antig�nek lehetnek egyes poliszacharidok, mukopoliszacharidok (pl.: a bakt�riumok sejtfal, vagy tok antig�njei), de m�s, v�ltozatos fel�p�t�s� strukt�r�k (pl.: por, pollen), esetleg elfajult sz�vetek (daganatsejtek) is. Az antig�nek jellemz�je a specifit�s, az�rt a tulajdons�g�rt nem a teljes molekula, hanem annak egy kis ter�let�n elhelyezked� �n. antig�ndetermin�ns csoportok (epitopok) a felel�sek. A legt�bb antig�n t�bb determin�ns csoporttal is rendelkezik s ezek mindegyike ellenanyag termel�st ind�that be. Vannak olyan anyagok, amelyek �nmagukban nem v�ltanak ki immunv�laszt (�ltal�ban kisebb molekul�k), de karrierfeh�rj�hez (hordoz� r�szhez) kapcsol�dva immunog�n� v�lnak. Ez a hapt�n vagy f�lantig�n. Az immunaktiv szervezet sz�m�ra h�rom antig�ncsoportot k�l�nb�ztet�nk meg:

• Autoantig�n: mindazok az anyagok, amelyek egy�bk�nt a szervezet saj�t testanyagai, de amelyeket k�ros k�r�lm�nyek k�z�tt az immunrendszer idegenk�nt regisztr�l �s ellene ellenanyag- k�pz�st ind�t meg.
• Izonantig�nek: azonos faj k�l�nb�z� egyedeinek egym�st�l elt�r� antig�njei.
• Heteroantig�nek: k�l�nb�z� faj� egyedek antig�nhat�s� anyagai.

Limfocit�k

A v�dekez�sben a f�szerep a limfocit�knak jut. A limfocit�k a leukocit�k immunocita csoportj�ba tartoznak. A v�r�s csontvel�ben termel�dnek, de �r�s�k sorr� �tker�lnek a nyirok szervekbe, s ott v�rnak, hogy aktiv�l�djanak. A v�rben val�j�ban kev�s limfocita tal�lhat�, de a szervezet minden ter�let�n vannak. �gy k�pzelj�k el, mintha a szervezet�nk egy orsz�g lenne, a limfocit�k pedig a v�delmez� katon�k, s a nyirok szervek a b�zisaik, �llom�shely�k.

Els�dleges �s m�sodlagos nyirok szervek

�

A nyirok szervek

A nyirok szervekn�l megk�l�nb�ztet�nk els�dleges �s m�sodlagos nyirokszerveket. Az els�dleges nyirokszerv a csontokban tal�lhat� v�r�s csontvel�, valamint a csecsem�mirigy, ami a szegycsont alatt helyezkedik el. A v�r�s csontvel�ben j�nnek l�tre a limfocit�k �ssejtjei. A t�musz pedig a T- limfocit�k l�tre j�v�s��rt felel�s. A m�sodlagos nyirok szervek: l�p, m�j, mandul�k, nyirokcsom�k. Val�j�ban itt v�lnak antig�n specifikuss� a limfocit�k, s itt t�rt�nik az idegen anyagok kisz�r�se. A limfocit�knak k�t t�pus�t k�l�nb�ztetj�k meg: a T- �s a B- limfocita.

T-limfocita

A v�r�s csontvel�ben termel�d� �ssejtek egy csoportja a csecsem�mirigybe v�ndorolnak �s T- limfocita lesz bel�l�k, vagyis, az innen ered az elnevez�s�k is. Ezek antig�n �rz�keny sejtek, amelyek be�r�s�k ut�n kiker�lnek a v�rbe, valamit a nyirok rendszerbe. A T- limfocit�kat szubpopul�ci�kra lehet osztani, f�leg funkcion�lis tulajdons�guk miatt:

• - T- helper (TH)- limfokineket termel, ezzel el�seg�tve a t�bbi limfocita �r�s�t.
• - T- inici�tor (Ti)- �rz�keli a prezent�lt antig�nt �s beind�tja az immunv�laszt.
• - T- suppressor- (Ts)- bizonyos latencia id� ut�n g�tolja az immunv�laszt.
• -T- cytotoxicus- (Tc)- aktiv�l�d�s ut�n k�pes a sejtes antig�nt felismerni �s elpuszt�tani.
• -T- killer- (TK)- NK – sejtekre jellemz� f�ggetlen cytotoxikus k�pess�gre tesznek szert.
• -T- mem�ria- (TM)- hossz� �letidej� limfocit�k. K�z�dik a szervezet az adott anyaggal, prezent�lni tudj�k azt az immunit�sban r�sztvev�knek.

A T- limfocita felel�s a szerv be�ltet�st k�vet�en esetleges kil�k�d�snek is.

B-limfocita

A nyirok sejtek m�sik csoportja a b�l ment�n tal�lhat� nyirokcsom�kba �s szervekbe v�ndorolnak �s B- limfocit�v� alakulnak �t. Azonban m�g a T- limfocit�k hat�sukat k�zvetlen�l fejtik ki (enzimekkel felbontj�k az antig�nt), addig a B- limfocit�k v�dekez�se soha nem nyilv�nul meg k�zvetlen viselked�sben. Visszaker�lnek a nyirokszervekbe �s ott m�sol�dnak. A keletkezett sejtek citoplazm�j�n, olyan endoplazmatikus h�l� j�n l�tre, ami antitesteket fog termelni. A B- limfocit�knak is vannak subpopul�ci�i:

• - B- inici�tor (Bi)- feladata az antig�n felismer�se �s az antitest termel�se.
• - B- mem�ria (BM)- ezek nem vesznek r�szt nagy mennyis�g� antitesttermel�sben, hanem megjegyzik az antitestre jellemz� aminosav csoport sorrendet. A m�k�d�s�k megegyezik a T mem�ria sejt�vel, csak � nem az antig�nre eml�kszik, hanem az adott antig�n elleni ellenanyagra.

Az eml�tett limfocit�kon k�v�l m�g meg kell eml�teni:

• Killer limfocit�kat, melyeknek m�k�d�s�t ADCC- nevezz�k. Ide tartoznak a monocit�k �s a granuloci�k.
• Natural killer sejtek, amelyek p�ld�ul a tumor sejteket puszt�tj�k el.

Antitest

Antitest molekula

�

Az antig�nek ellen pedig a m�r eml�tett B- limfocita termelnek ellenanyagot. Az antitestek vagy immunglobulinok �sszekapcsol�dnak az antig�nnel, az antig�n- antitest – komplexet alkotnak. Az ellenanyagok k�miailag glikoproteinek, melyek 4 polipeptid l�ncb�l �p�lnek fel. A l�ncok pedig diszulfid- hidakkal kapcsol�dnak egym�shoz (-S-S-). Az antitesteknek 5 t�pus�t k�l�nb�ztetj�k meg:

• IgG- Az �jsz�l�ttet IgG- t�pus� immunglobulinok v�dik a mikroorganizmusokt�l az �let els� heteiben. Antibakteri�lis �s antivir�lis hat�s�. Ide tartoznak az antitoxinok.
• IgA- a ny�l, a k�nny, az orrv�lad�k, a l�g�ti v�lad�k illetve a gyomor- b�lrendszer v�lad�k�nak az ellenanyaga.
• IgM- Immunol�giai aktivit�sa nagy, mert fel�let�n sz�mos antig�n k�t� hely tal�lhat�.
• IgD- Term�szetes ellenanyag, de csak nyomokban tal�lhat� meg.
• IgE- allerg�nnel kapcsol�dva allergi�s reakci�t okoz: az �ltala aktiv�lt anyagokb�l ilyenkor k�l�nb�z� medi�torok szabadulnak fel, amelyek a t�neteket okozz�k.

Immunv�lasz

�sszefoglalva az immunrendszer m�k�d�se az idegen anyagok ellen az immunv�lasz, ami a k�vetkez�:

• behatol a szervezetbe egy antig�n anyag.
• A T-limfocit�k felismerik �s beind�tj�k a v�dekez�si folyamatot.
• A B- limfocit�k antitesteket termelnek
• Az antitestek kapcsolatba l�pnek az antig�nnel, s antig�n-antitest-komplexet alkotnak
• A limfocit�k hat�s�ra felszabadul� anyagokat �rz�kel� fal�sejtek aktiv�l�dnak
• A fal�sejtek bekebelezik a k�pz�d�tt komplexet �s elpuszt�tj�k azt.
• Granulocit�k elpusztulnak �s genny keletkezik.
• A T- mem�ria megjegyzi az antig�nre jellemz� tulajdons�gokat
• A B- mem�ria megjegyzi az adott antig�n elleni antitestre jellemz� aminosav sorrendet.

Immunrendszeri betegs�gek

Autoimmun betegs�g

Ilyen esetben az immunrendszer saj�t strukt�r�kkal szemben kialakult toleranci�ja megsz�nik, k�l�nb�z� okok miatt a szervezet anyagait tekinti idegennek, �s a saj�t sejteket, szerveket t�madja meg. Ezek a folyamatok vezetnek az �n. autoimmun betegs�gek kialakul�s�hoz. Egyik ilyen k�rk�p, a sclerosis multiplex eset�ben az idegrostokat v�d� feh�rje(myelin)-h�vely k�rosodik a saj�t anyagokat megt�mad� T- limfocit�k, makrof�gok, ellenanyag-molekul�k �s a komplementrendszer m�k�d�se k�vetkezt�ben.

S�lyos immunhi�nyos �llapotok

Az immunhi�nyos betegs�gek lehetnek kombin�lt eredet�ek (velesz�letett + k�ros k�rnyezeti hat�sok), de h�tter�k rendszerint m�r gyermekkorban kider�l. Nemritk�n csontvel�- �t�ltet�sre sor. A probl�ma megnyilv�nulhat gyakori, visszat�r� fert�z�sekben (arc�reg-, t�d�gy�gyul�s). Ilyenkor kb. havonta immunglobulin- inf�zi�s kezel�sben r�szes�l a beteg, s �gy megel�zhet� a potenci�lisan �letvesz�lyes fert�z�sek jelentkez�se. Vil�gszerte rendk�v�l elterjedt egy m�sik immunhi�nyos betegs�g, az AIDS (szerzett immunhi�nyos t�net egy�ttes) melyet a HIV (human immundeficientia virus) okoz. Jelenleg m�g nem tudjuk sikeresen gy�gy�tani.

Immunrendszeri t�l�rz�kenys�g

Az immunrendszer fokozott (�s „kisiklott”) m�k�d�se okozza az allergi�s reakci�k kialakul�s�t. Az allergia kialakul�s�ban az adott egy�n genetikai adotts�gai mellett a k�rnyezeti t�nyez�k �s az immunrendszer szab�lyoz� m�k�d�s�nek zavarai is szerepet j�tszanak. Az allergi�s reakci� kulcsszerepl�i a v�rben tal�lhat� basophil leukocit�k �s az elsz�rtan a test minden r�sz�ben jelen l�v� �gynevezett h�z�sejtek, valamint az allerg�n hat�s�ra termel�d� jellegzetes IgE- t�pus� ellenanyag molekul�k. Az allerg�n hat�s�ra az IgE ellenanyag k�zvet�t�s�vel aktiv�l�dnak a sejtek, ami az allergi�s reakci� jellemz� t�netei okoz� anyagok kiszabadul�s�t eredm�nyezi a sejtekb�l.

Fogalmak

• immunit�s: a szervezet olyan v�laszk�pess�ge valamely k�rokoz�val vagy toxinnal szemben, amely azt a k�rosod�st�l megv�deni k�pes
• antig�n vagy immunog�n: idegen anyag, olyan idegen szerves molekula mely a szervezetben immunv�laszt v�lt ki
• antitest vagy ellenanyag: a szervezet �ltal termelt molekula (immunglobulin, Ig), mely specifikusan k�pes k�t�dni antig�n(ek) bizonyos jellegzetes r�szeihez
• epit�p: az antig�n-molekula azon r�sze, melyhez az antitest k�t�dik
• keresztreakci�: az a jelens�g, amikor egy antitest t�bb k�l�nb�z� antig�nhez k�pes k�t�dni (vagyis nem teljesen specifikus); keresztreakci� okoz egyes immunol�giai mechanizmus� betegs�geket, p�ld�ul a reum�s l�zat